Недостаточность митрального клапана или нет?

Перейти вниз

Недостаточность митрального клапана или нет?

Сообщение  Анна77 в Ср Фев 22, 2012 5:00 am

Здравствуйте,доктор!Помогите пожалуйста!Ребёнок, девочка,26.12.11 г.р.от 6 берем-ти,(мне 34 года)2родов в сроке 38 нед.вес 2430,рост 49см,по Апгар 9/9б.Берем-ть на фоне ХНИ,ФПН компенсированная,анемии средней степени тяжести,поливалентной пищевой и лекарственной аллергии ,ОРВИ(бронхит и ринит) в 3-4 и 7-8 нед с температурой 37,2-37,3, jgG- к цитомегаловирусу,герпесу,токсоплазме,патологический уровень фетальных маркёров .Первые двое суток после рождения электролитные нарушения:гипогликемия(глюкоза 2.6) гипомагниемия-купированы.На Экг в роддоме выраженные обменные нарушения в миокарде,монотонный ритм.Прибавка веса за месяц 1 кг.Активная, сосёт хорошо,без перерывов ,развивается по возрасту,(улыбается,начальное гуление,голову держит) периодически отмечается периоральный цианоз(при крике,сосании).На ЭХО-КГ от 20.02.12:
левый желудочек:КДР-24мм ,МОК-1,17л, КСР-17мм, УО-8.7мл,ФИ-64%,ТЗСЛЖ в диастолу 2,5мм, ЧСС-134 в мин,ТМЖП в диастолу-3.5 мм.
Митральный клапан:ФК-8мм, скорость кровотока-0,9м/с, створки-ПСМК-
рыхлая, гр.давления-3,24мм.рт.ст., регургитация 2 ст,vc-0,7мм.
Левое предсердие:13мм
Правое предсердие:17мм
Правый желудочек:8мм
ТПСПЖ-1,5мм
Трикуспидальный клапан:ФК-10мм, створки тонкие,скорость кровотока-0,6м/с, регургитация- мин,гр.давления-1,44мм.рт.ст.
Аорта-особенностей нет.ФК-6мм, в синусах-12мм, восходящая-9мм,клапан трёхстворчатый,.створки тонкие.скорость кровотока-1,0м/с,гр.давления-4мм.рт.ст.регургитация-нет.
Брюшная аорта-кровоток магистральный.
Лёгочная артерия-ФК-8мм, ствол-9мм,створки тонкие,скорость кровотока-0,95м/с, гр.давления-3.61мм.рт.ст.регергитация миним.
МПП-в с/трети определяется сброс слева направо шириной при ЦДК 2,5-3мм.
МЖП-прослеживается.
Особенности:дополнительная трабекула левого желудочка в области верхушки.
Заключение:Преобладание левых камер.Сократительная способность ЛЖ на нижней границе нормы.Регургитация на МК второй степени с незначительными структурными изменениямиПСМК.ООО.
Скажите пожалуйста,что из перечисленного могло привести к этим изменениям, насколько опасны выявленные изменения для ребёнка,нужно ли что-то предпринимать в экстренном порядке,что вообще делать и к кому бежать....Спасибо за внимание к моему вопросу.Буду очень ждать ответ.

Анна77

Сообщения : 2
Дата регистрации : 2012-02-22

Вернуться к началу Перейти вниз

Ответ:

Сообщение  Дежурный кардиолог в Ср Фев 22, 2012 5:15 am

Учитывая умеренное расширение полости левого желудочка с тенденцией к снижению сократительной способности миокарда (это кстати нужно уточнять, так как приведенные показатели сократимости в пределах нормы) и в сочетании с относительной (?) недостаточностью митрального клапана 2+ могут свидетельствовать о врожденном кардите (воспалительное поражение сердечной мышцы). Поэтому Вам необходимо срочно обратиться в специализированный кардиологический стационар для проведения расширенного обследования, уточнения диагноза и соответственно для получения адекватной терапии.
Если Вы проживаете в Москве до детьми первого года жизни с кардиологической патологией занимаются в перинатальном кардиологическом центре при 67 ГКБ.

Тутельман К.М.
Кардиолог, к.м.н.
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Дежурный кардиолог
Admin

Сообщения : 110
Дата регистрации : 2010-04-22

http://pedcardio.narod.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Недостаточность митрального клапана или нет?

Сообщение  Анна77 в Ср Фев 22, 2012 5:23 am

Спасибо.Мы записаны на госпитализацию на 12 марта,(сказали что опасного ничего нет), в кардиологическое отделение Амурской Областной Детской Клинической Больницы ,столько можно подождать или нужно очень срочно?

Анна77

Сообщения : 2
Дата регистрации : 2012-02-22

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Недостаточность митрального клапана или нет?

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения