Расширение аорты у ребенка

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,дочке 7 лет,врожденная дисплазия соединительной ткани,ВПС-ОАП(прооперировали в этом году),двустворчатый клапан,пролапс митрального клапана.В январе генетик поставил нам синдром Марфана.Сейчас беспокоит расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы 36мм,в октябре 2011 года-33мм.Существуют ли какие-то виды терапии направленные на то,чтобы приостановить расширение?Живем в Челябинской области,наши кардиологи кроме наблюдения ничего не предлагают.Мы зарегистрированы в "Сообществе Марфанов",общаемся с родителями таких детишек,так вот там прочитали про препарат Лозартан,что он замедляет расширение аорты.Знаем,что это средство от гипертонии.Может быть вы нам что-нибудь подскажете?Очень боимся за нашу девочку.Спасибо.

В тяжелых случаях, когда при синдроме Марфана диаметр аорты переваливает за 40мм и диагноз звучит уже как "аневризма аорты", то в обязательную схему терапии добавляются бета-блокаторы (в частности атенолол), как препараты замедляющие дальнейшее расширение аорты. При послеующем прогрессировании встает вопрос о протезировании. Если же говорить о профилактических мерах, то к сожалению эффект от них невелик, но тем не менее могут рекомендоваться к применению препараты кальция, БАДЫ, содержащие аминокислоты (например Пролин) - которые могут "укреплять" соединительную ткань. Конечно же обязательно ограничение физ .нагрузок, т.е. никаких спортивных секций и занятий физ. культурой в школе быть не должно, так как это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Про лозартан, а также про препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (капотен и т.д.) данных недостаточно. Известно что они могут замедлять ремоделирование (перестройку) сердца у постинфарктных больных , больных сердечной недостаточностью, но что касается применения их у пациентов с соединительно-тканной диспазией и в частности при синдроме Марфана убедительных данных об их положительном эффекте нет.


Тутельман К.М.
Кардиолог, к.м.н.
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Данные небольших исследований по лозартану при синдроме Марфана описаны в интернете Вы их можете легко найти (например вот http://hypertension.mif-ua.com/archive/issue-7878/article-7883/)
А большое сравнительное исследование атенолола и лозартана ведется с 2007 года и дата окончания - 2014 году, вот тогда можно будет говорить что-то более конкретное
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT00429364