Нарушения сердечного ритма и проводимости

В данной теме можно задавать вопросы, касающиеся проблем у детей с нарушениями сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, блокады и т.д.)

Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, в 1 месяц нам поставили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, сейчас у него тот же диагноз, еще и полная блокада передне-верхнего ответвления, брадиаритмия, по ЭХО диагноз- дополнительные хорды левого желудочка. Сейчас кардиолог пишет диагноз - дисфункция синусового узла, миграция водителя ритма. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Грозит ли его жизни какая нибудь опасность?

Неполная блокада правой ножки п. Гиса является вариантом развития проводящей системы, чего нельзя сказать про блокаду пердней ветви левой ножки п. Гиса - это безусловно не норма, но если органической патологии сердца по данным ЭхоКГ нет, то скорей всего это следствие каких-то проблем во внутриутробном периоде, которые нарушили закладку проводящей системы сердца. Что касается дисфункции синусового узла (ДСУ), то она может быть следствием особенностей вегетативной регуляции деятельности сердца (ваготония), а может и быть начальной стадией синдрома синусового узла, поэтому требуется проанализировать данные анамнеза для уточнения возможных причин ДСУ, а при необходимости пройти дополнительное обследование (Холтеровское мониторирование и т.д.).

Запись на консультацию, обследование по тел. 514-41-46

См. также «Библиотеку»на сайте "Детское сердце" http://pedcardio.narod.ru

Спасибо большое за ответ. У меня еще вопрос к вам, органической патологии и врожденной патологии, как говорит наш кардиолог, у нас нет, холтер мы ставили ему, он у нас очень гиперактивный ребенок, из за постоянного движения показания холтера нулевые, это заболевание насколько опасно и излечимо ли оно? Что нужно сделать, чтобы сохранить ребенку здоровье?

Блокада ножек сама по себе ничем не грозит, тем более что данных за органическую патологию сердца у Вашего ребенка не выявлено. Что же касается дисфункции синусового узла, то в большинстве случаев она возникает на фоне вегетативного дисбаланса (ваготонии) и тоже ничем особо ребенку не грозит. Тем не менее требуется наблюдение, так как в редких случаях дисфункция синусового узла может перерастать в синдром слабости синусового узла, например при воспалительном поражении проводящей системы сердца или врожденной генетической патологии (данные состояния могут прогрессировать с течением времени).

Запись на консультацию, обследование по тел. 514-41-46

См. также «Библиотеку»на сайте "Детское сердце" http://pedcardio.narod.ru

спасибо большое за пояснение. я очень переживаю за ребенка. сейчас мы лечим нервную систему, кардиолог наш говорит все из-за нервной системы, вот мы занялись плотным лечением у невролога. я еще ее спрашивала ненужна ли нам какая операция, она даже ухмыльнулась надо мной, говорит ничего ненужно.

Доброго времени суток! У сына в 11 лет поставили диагноз: Суправентикулярная экстрасисталия. ХМЭКГ -за сутки 7694 супровентикулярных экстрасистол. назначили лечение, через пол года холтер 5276 экстрасистол. Но причину этих самых экстросистол так и не выявили. Начитавшись информации в интернете я выяснила, что экстрасистолия это следствие. Как насморк при простуде или как горло болит при ангине. Как выяснить прчину? Мы пьем горы таблеток заглушая нарушение ритма, а саму причину не знаем. Поскажите, есть ли в Москве специализированный центр, куда нам обратиться с данной проблемой? Нужен грамотный специалист, который поможет разобраться. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Моему ребенку 11 мес. Сделали ЭКГ, а там нарушение реполяризации в миокарде желудочков. Что это такое? И как оно может отразиться на ребенке.
Делали узи сердца (ЭХОКГ), на нем патологии сердца нет, но есть множественные хорды в полости левого желудочка.
Спасибо.

Суправентрикулярная экстрасистолия может встречаться и в норме, если она одиночная и если ее частота не превышает 10 в минуту (похоже что у Вас как раз этот случай) и тогда лечение вообще никакого не требуется. Конечно в любом случае нужно постараться найти причину, в большинстве случаев она не связана непосредственно с самим сердцем (экстракардиальные влияния).

Запись на консультацию и обследование к кардиологам данного сайта по тел 514-41-46.

Также Вы можете обследоваться в центре нарушений сердечного ритма на базе НИИ педиатрии и детской Хирургии (улю Талдомская д.2)

Причин для нарушений процессов реполяризации на на ЭКГ достаточно много от безобидных особенностей вегетативной регуляции, ювенильных особенностей ЭКГ, до достаточно серьезных метаболических или электролитных нарушений. Поэтому в каждом конкретном случае нужно разбираться и искать причину.

Запись на консультацию и обследование по тел 514-41-46.
Также смотри материалы сайта "Детское сердце" http://pedcardio.narod.ru

моей дочери 4.3.никогда не было проблем с сердцем.а на плановом осмотре педиатр услышал шум в сердце.отправили на конс. к кардиологу. сделали экг.по экг-синусовая аритмия с ЧСС 107-79 в мин.желудочковая эх,стоя -синусовая аритмия с ЧСС 115-94,частая жлудочковая эх.Поставили диагноз:Кардит? с поражением проводящей системы сердца-частая желудочковая экстрасистолия покоя и напряжения,эпизоды бигеминии.Скажите пожайлуста насколько это опасно.Я уже три дня не нахожу себе места,очень сильно переживаю.

Желудочковая экстрасистолия является достаточно серьезным нарушением сердечного ритма, при нем возникают внеочередные сокращения, источником которых являются один или несколько "очегов" в желудочках сердца. В тех случаях, когда количество экстрасистол превышает 15 тыс за сутки, встречаются периоды аллоритмии (когда каждый 2-й, 3-й и т.д. удар это экстрасистола), есть парные или групповые желудочковые экстрасистолы, то данное нарушение сердечного ритма может угрожать жизни ребенка. Причин для данного нарушения сердечного ритма тоже бывает множество, нельзя исключить и воспалительный генез (как в Вашем случае предположили перенесенный кардит), но причины могут лежать и вне сердца, например электролитные нарушения, патология щитовидной железы, шейного отдела позвоночника и т.д. Поэтому нужно подробное обследование в специализированном кардирологическом центре.

Тутельман К.М.
Кардиолог, к.м.н.
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Запись на консультацию, обследование по тел. 514-41-46

спасибо конечно большое вам за ответ. вобщем ничего утешительного нет.нам сейчас выписали диклофенак (правильно ли это),пока мы находимся дома,а 10 мая ложимся на обследование.скажите пожайлуста у нас есть шанс вылечтся или мы теперь всю жизнь будем на талетках и будет постоянная угроза жизни?я очень боюсь за нее.

Диклофенак действительно может использоваться для проведения неспецифической противовоспалительной терапии. Что же касается прогнозов, то они конечно очень индивидуальны, но вылечиться конечно же можно , так что настраивайтесь на положительный результат. Желаю удачи!

спасибо вам большое.будем надеяться на лучшее.